Verjetno so vsi že slišali za artrozo (deformirajoči osteoartritis). Bolezen je ena izmed treh najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema. Kljub takšni priljubljenosti pa vsi ne morejo z zaupanjem trditi, da imajo popolne informacije o tej sklepni bolezni. Ker najpogosteje diagnosticiramo artrozo spodnjih okončin, vam bomo podrobno povedali o artrozi kolena in načinih njenega zdravljenja.
Na kratko o artrozi kolenskega sklepa
Kaj je torej artroza kolena in koliko o njej vemo? V medicini obstaja več imen te bolezni, od katerih je vsako značilno za patologijo s svoje strani.
Torej, izraz "gonarthrosis" jasno kaže, kje se razvije patološki proces (od grškega gony - koleno).
Ime "artroza" (artros - sklep) pomeni nevnetno bolezen, pri kateri pride do degeneracije in atrofije hrustančnega tkiva.
Obstaja še en, najbolj natančen koncept - deformanti osteoartritisa. Pri dolgotrajni patologiji ni prizadeta samo površina kolenskega sklepa, temveč tudi bližnje vezi, kite in mišice. Krvni obtok se poslabša, trofizem (prehrana) je moten in presnova v periartikularnih tkivih je motena. Hrustanec se hitro stanjša in uniči, na stranskih površinah sklepa nastanejo kostni izrastki (osteofiti), vezi se zgostijo in izgubijo elastičnost. Vse to vodi do vedno večje omejitve gibljivosti sklepa, do popolne odsotnosti gibanja v njem.
Glavni vzrok bolezni so starostne spremembe. Poleg tega obstajajo številni dodatni dejavniki, ki povzročajo razvoj artroze:
- različne poškodbe spodnjih okončin;
- povečana telesna teža;
- sedeči način življenja;
- dedna nagnjenost k boleznim mišično-skeletnega sistema;
- presnovna bolezen.
Bolezen se razvija počasi in že nekaj let ni simptomov poškodb sklepov. Kljub temu se v sklepnih strukturah postopoma pojavijo degenerativne spremembe. Posledično se med hojo pojavijo bolečine in krčenje, omeji gibljivost kolena in razvije se atrofija bližnjih mišic stegna in spodnjega dela noge.
Simptomatologija deformirajočega osteoartritisa je odvisna od stopnje poškodbe kolenskega sklepa in postaja intenzivnejša in akutnejša, ko proces napreduje.
Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika. Ne smemo pozabiti, da je artroze nemogoče končno pozdraviti, vendar je povsem mogoče ustaviti njen razvoj. Prej ko se začne terapija, več je možnosti za uspešen izid in manjše je tveganje za zaplete.
Metode zdravljenja bolezni
Če pacient pride v zdravniško ordinacijo z vprašanjem: »Doktor, imam artrozo kolenskega sklepa, povejte mi, kako in kako ga zdraviti, « najverjetneje ne bo dobil enoznačnega in konkretnega odgovora. Terapija gonartroze je dolgotrajen postopek, ki vključuje celo vrsto terapevtskih ukrepov. Zdravljenje katere koli patologije se vedno začne z zbiranjem anamneze in diagnostike.
Pri načrtovanju taktike zdravljenja zdravnik upošteva bolnikovo starost, stadij bolezni, stopnjo poškodbe sklepov, prisotnost in resnost bolečine. Ne obstaja enotno zdravljenje osteoartritisa kolena, pa tudi eno zdravilo, ki pomaga vsem naenkrat, ne obstaja. Boj proti sklepni patologiji mora biti zapleten in ne sme vključevati le zdravil, temveč tudi fizioterapevtske postopke, terapevtske vaje, recepte tradicionalne medicine. Če so vsi konzervativni ukrepi neuspešni, se izvede kirurški poseg.
Terapija z zdravili
Vsa zdravila, ki se uporabljajo v boju proti deformirajočemu artrozi, lahko pogojno razdelimo v dve skupini:
- zdravila, ki lajšajo glavne simptome bolezni (nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidni hormoni);
- sredstva, ki obnovijo sklep in preprečijo njegovo nadaljnje uničenje (hondroprotektorji, vključno s hialuronsko kislino).
Zdravljenje gonartroze se vedno začne z zdravili prve skupine, ki hitro odpravijo sindrom bolečine. Bolečina v predelu sklepa je tista, ki bolniku povzroča največ trpljenja.
NSAID
Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za odpravo sindroma hude bolečine, nelagodja, lajšanje oteklin in vnetja sklepnih in bližnjih tkiv. Ta zdravila se lahko uporabljajo peroralno, intramuskularno ali lokalno neposredno na prizadeti sklep.
Za zunanjo uporabo se uporabljajo različna mazila in geli. Analgetični učinek se praviloma pojavi precej hitro in traja več ur. Mazila so dobra tudi zato, ker jih je mogoče dolgo uporabljati tako, da se o trajanju tečaja dogovorite s strokovnjakom, ki se je udeležil.
Potek zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki se jemljejo peroralno, ni daljši od dveh tednov, saj imajo veliko neželenih učinkov.
Zato so nesteroidna protivnetna zdravila previdna pri ljudeh s kroničnimi boleznimi prebavil in starejšim bolnikom.
Kortikosteroidi
Če je zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili neučinkovito in bolečina vztraja, lahko zdravnik predpiše intraartikularne injekcije hormonskih učinkovin. So veliko bolj učinkovita kot nesteroidna zdravila.
Zaradi številnih neželenih posledic se glukokortikosteroidni hormoni vbrizgajo v intraartikularno votlino prizadetega kolena največ enkrat na 10-14 dni in samo v obdobju hujšega poslabšanja.
Hondroprotektorji
Glukozamin in hondroitin sulfat preprečujeta nadaljnje uničenje sklepov in pomagata obnoviti površino hrustančnih plošč.
Hondroprotektorji izboljšajo prehrano intraartikularnih tkiv, nasičijo sinovialno tekočino z bistvenimi mikroelementi in zmanjšajo bolečino, oteklino in vnetje. Lahko se uporablja v obliki tablet, mazil, intraartikularnih injekcij.
Potek zdravljenja z zdravili, ki obnavljajo strukturo hrustanca, traja vsaj 4-5 mesecev. Rezultat je trajni in dolgotrajni učinek že več let.
Ko že govorimo o hondroprotektorjih, ne smemo omeniti zdravil tretje generacije. Ta sredstva poleg hondroprotektorja vsebujejo nesteroidni protivnetni dodatek, ki omogoča zmanjšanje količine sprejetih zdravil in doseganje dobrih rezultatov.
Pripravki hialuronske kisline so praktično primerni za sinovialno tekočino. Ko snov v notranjosti sklepa na površini hrustančnih plošč ustvari tanek film, ki jih zaščiti med gibanjem.
Intra-sklepne injekcije hialuronske kisline so predpisane samo v obdobju stabilne remisije.
Operacija
Operacija se uporablja le v skrajnih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov. Sodobna medicina ima različne metode izvajanja operacij, ki se razlikujejo po stopnji travme:
- Artroskopija- najbolj nežna metoda kirurškega posega. Uporablja se lahko tudi v zgodnjih fazah artroze kolena. Postopek je primeren za mlade z aktivnim življenjskim slogom in ga po potrebi ponovimo.
- Osteotomija.Operacija je predpisana za bolnike s hudo deformacijo sklepov. Med postopkom se izvede umetni zlom deformirane kosti. Nato strokovnjaki zagotovijo njegovo anatomsko in fiziološko pravilno fuzijo.
- Endoprostetika. . . Najbolj radikalna vrsta kirurgije. Med operacijo se sklep nadomesti z vsadkom. Kljub zapletenosti in trajanju okrevanja je artroplastika najboljša alternativa artrodezi (operacija povezovanja sklepnih koncev, da se sklep popolnoma imobilizira).
Fizioterapija pri zdravljenju artroze kolena
V začetnih fazah razvoja bolezni so fizioterapevtski postopki zelo učinkoviti. Hitro odpravijo bolečino, lajšajo mišični krč, preprečujejo uničenje hrustanca in pospešujejo njegovo regeneracijo.
S pomočjo fizioterapevtskih ukrepov lahko zdravila injiciramo skozi kožo neposredno na območje prizadetega sklepa. Najpogosteje so pri artrozi kolena predpisani naslednji fizioterapevtski postopki:
- magnetoterapija (10–20 sej);
- terapevtske kopeli (radon, blato, bischofite, vodikov sulfid);
- srednjevalovsko ultravijolično obsevanje (6-7 krat);
- UHF terapija;
- elektroforeza z raztopinami protivnetnih, žilnih, analgetičnih zdravil;
- darsonvalizacija;
- laserska terapija (vsaj 10 sej).
Samo strokovnjak lahko določi, katero zdravljenje je potrebno v določenem primeru, trajanje zdravljenja, pri čemer se osredotoči na stopnjo poškodbe sklepov, bolnikovo starost in prisotnost sočasnih bolezni.
Telovadba z vadbo
Terapevtska gimnastika je ena od sestavin uspešne terapije deformantov osteoartritisa. Vadba krepi mišice, izboljša prekrvavitev in sklepom povrne izgubljeno prožnost.
Približen sklop vaj
Razredi so izbrani za vsakega bolnika posebej. Redno se je treba ukvarjati z vadbeno terapijo in postopoma povečevati obremenitev sklepa. Vadbo je najbolje izvajati večkrat na dan po 10-15 minut.
Po večerni vadbi je priporočljivo, da se stuširate z udobno temperaturo vode, nato pa morate boleče koleno podrgniti s frotirno brisačo in masirati s protivnetnimi mazili.
Terapija z ljudskimi zdravili
Tradicionalne metode zdravljenja so zelo priljubljene med bolniki, ki trpijo zaradi artroze kolenskih sklepov. Vse vrste obkladkov, drgnjenja in mazil iz zdravilnih zelišč so našle široko uporabo. Pred uporabo receptov tradicionalne medicine se posvetujte s svojim zdravnikom. Ne smemo pozabiti, da na noben način ne morejo nadomestiti glavne terapije z zdravili.
Pri močnih bolečinah v sklepih lahko pripravite obkladek iz 100 gramov medu in žlice namizne soli. Postopek se opravi ponoči.
Med bolniki so zelo priljubljeni ogrevalni obkladki iz soli, peska ali žit. Izdelati jih je enostavno - dovolj je, da izbrani izdelek segrejete v ponvi, vlijete v vrečko in v vročem, vendar ne ožganem stanju nanesete na spoj.
Poleg omenjenih zdravil lahko za boj proti artrozi kolen uporabljamo tudi parafinske nanose, liste zelja ali repinca.
Z uporabo receptov tradicionalne medicine je treba vedeti, da gonartroze ni mogoče pozdraviti z njihovo pomočjo. Lahko samo zmanjšate manifestacije bolezni in izboljšate kakovost človeškega življenja.
Zaključek
Da bi preprečili starostno deformacijo sklepov, je treba redno telovaditi, spremljati pravilno prehrano, se izogibati poškodbam in nositi udobne čevlje. Če imate nelagodje v predelu kolena, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Samo specialist lahko diagnosticira in pove, kako zdraviti artrozo kolena. Samozdravljenje bo bolezen samo poslabšalo.